Como a Marvik ajudou a Prestige Health & Wellness a migrar de fluxos de trabalho de RPA frágeis para uma plataforma de automação de faturamento mais confiável, utilizando o Claude via AWS Bedrock para oferecer suporte a raciocínio baseado em navegador, visibilidade de falhas e automação de nível médico.

O faturamento médico exige mais do que uma automação frágil

O faturamento médico depende de muitos sistemas trabalhando juntos diariamente, desde portais de convênios e plataformas de prontuário eletrônico (EHR) até processadores de pagamento, ferramentas internas e as equipes operacionais responsáveis por manter o fluxo do ciclo de receita em movimento.

Na prática, esses sistemas raramente estão conectados de forma simples. Alguns podem ser acessados via APIs, enquanto outros ainda exigem que as equipes trabalhem por meio de portais web de terceiros que podem mudar sem aviso prévio. Para a Prestige Health & Wellness, isso tornava a automação difícil de manter.

Dois fluxos de trabalho críticos de faturamento eram executados por bots do UiPath, mas a configuração era frágil e difícil de corrigir. Quando um portal externo mudava, a automação podia falhar. E quando isso acontecia, a equipe de operações frequentemente tinha pouca visibilidade sobre o que havia ocorrido ou o que precisava ser feito em seguida.

Isso criou um desafio operacional real: atrasos nos fluxos de faturamento, mais escalonamentos para desenvolvedores e menos controle para as pessoas que gerenciam as operações diárias do ciclo de receita.

A Prestige precisava de uma maneira mais confiável de automatizar tarefas de faturamento, ao mesmo tempo em que oferecia à sua equipe uma visibilidade mais clara do processo.

O desafio: manter os fluxos de trabalho críticos de faturamento em movimento

A Prestige precisava automatizar dois fluxos de trabalho diários:

• Detecção de pagamentos de convênios: identificar novos pagamentos de convênios e conciliá-los com as contas dos pacientes.
• Processamento de remessas: lidar com a documentação de pagamentos e apoiar a conciliação.

Os bots de RPA existentes ajudavam a automatizar o trabalho repetitivo, mas eram difíceis de manter em um ambiente que dependia de portais externos e interfaces em constante mudança. Quando algo mudava, a automação podia parar de funcionar e a equipe de operações tinha pouco contexto para entender o que havia acontecido.

Isso gerou três desafios principais:

• Execução diária não confiável: os fluxos de trabalho de faturamento podem ser interrompidos por alterações em sistemas de terceiros.
• Visibilidade operacional limitada: a equipe não tinha explicações claras, capturas de tela ou informações de status quando ocorriam falhas.
• Alta dependência de suporte técnico: até mesmo pequenos problemas podiam exigir a intervenção de desenvolvedores, atrasando o processo de faturamento.

A nova plataforma precisava ser confiável o suficiente para as operações diárias, fácil o suficiente para usuários não técnicos monitorarem e segura o suficiente para fluxos de trabalho que envolvem informações confidenciais de pacientes e pagamentos.

A solução: uma plataforma de automação mais inteligente com o Claude

A Marvik reconstruiu os fluxos de trabalho como uma plataforma de automação de faturamento feita sob medida, combinando automação previsível com o raciocínio do Claude onde era necessária flexibilidade.

A plataforma utiliza conexões diretas com sistemas quando disponíveis e o Claude Computer Use via AWS Bedrock para etapas baseadas em navegador que exigem compreensão visual. Isso torna o sistema mais adaptável do que o RPA tradicional, sem depender de IA para cada ação.

Quando um fluxo de trabalho para, o sistema fornece à equipe de operações mais contexto por meio de capturas de tela, registros e mensagens de falha predefinidas.

Para a Prestige, isso significou passar de uma automação opaca para fluxos de trabalho que eles pudessem monitorar, entender e gerenciar com mais confiança.

Por que o Claude via AWS Bedrock

O Claude foi utilizado onde gerava mais valor: ajudando o sistema a interpretar etapas baseadas em navegador que exigem raciocínio visual.

Esse uso seletivo tornou a plataforma mais adaptável do que o RPA tradicional, mantendo o fluxo de trabalho controlado e com custos otimizados. Em vez de depender de IA para cada ação, a Marvik projetou o sistema para usar o Claude apenas quando raciocínio ou interpretação fossem necessários.

O AWS Bedrock também foi fundamental para o contexto da saúde. Ele permitiu que a solução usasse o Claude enquanto suportava uma arquitetura compatível com HIPAA sob o Contrato de Associado de Negócios da AWS, ajudando a manter os dados dos pacientes dentro do ambiente AWS do cliente.

Para a Prestige, isso significou obter os benefícios do raciocínio impulsionado pelo Claude sem comprometer os requisitos de privacidade, segurança e conformidade das operações de faturamento na área da saúde.

Construindo para operações, não apenas para automação

A maior mudança foi passar de uma automação que simplesmente rodava em segundo plano para uma automação que a equipe pudesse realmente entender e gerenciar.

O painel personalizado oferece aos operadores uma visão clara do status do fluxo de trabalho, itens pendentes, histórico de execução e etapas com falha. Quando algo dá errado, a equipe pode analisar o que aconteceu, ler uma explicação em linguagem simples e decidir se o caso precisa de uma nova tentativa, uma verificação manual ou suporte técnico.

Isso tornou a plataforma mais útil para as operações diárias. O Claude não estava apenas dando suporte à automação baseada em navegador; ele estava ajudando a transformar falhas em informações sobre as quais a equipe pudesse agir.

Resultados

Com a nova plataforma, a Prestige obteve uma base mais confiável para a automação do faturamento diário.

O impacto inclui:

• Redução de interrupções nas operações de faturamento.
• Melhor visibilidade e controle para a equipe de operações.
• Menor dependência de suporte técnico quando os fluxos de trabalho falham.
• Processamento mais rápido de pagamentos e acompanhamentos.
• Uma base escalável para futuros fluxos de automação de faturamento.

Em produção, a plataforma já está reduzindo a intervenção manual em grande escala. Desde o lançamento, em 12 de junho de 2026, ela processou 1.483 cheques e EOBs por meio da navegação guiada pelo Claude no DrChrono. Dos casos que completaram o ciclo inteiro, 96,8% (1.227 de 1.268) foram lançados automaticamente, sem falhas e sem revisão manual, enquanto apenas 1,1% exigiram revisão humana.

O fluxo de faturamento da seguradora para o paciente também processou 2.428 faturas com uma taxa de falha de apenas 1,85%, o que representa cerca de 427 cheques e 700 faturas por mês processados pela plataforma sem intervenção manual.

Trabalhando com a Marvik

Para a Prestige, o projeto não se tratava apenas de substituir bots de RPA frágeis. Tratava-se de repensar como a automação de faturamento deve funcionar em um ambiente real de saúde, onde sistemas externos mudam, dados sensíveis estão envolvidos e as equipes de operações precisam de mais controle sobre os fluxos de trabalho diários.

Como eles compartilharam:

“O tempo de entrega da Marvik é impressionante” e as suas “sugestões foram muito melhores do que as soluções que tínhamos pensado.” destacando uma colaboração que foi “clara e comunicativa.”

Essa combinação de rapidez na entrega, discernimento técnico e comunicação próxima ajudou a transformar uma configuração de automação frágil em uma plataforma criada para operações diárias.

Olhando para o futuro

Os fluxos de trabalho de faturamento da Prestige refletem um desafio mais amplo nas operações de saúde e corporativas: muitos processos críticos ainda dependem de uma mistura de sistemas modernos, portais de terceiros, verificações manuais e ferramentas que não foram projetadas para funcionar em conjunto.

O RPA tradicional pode ajudar a automatizar tarefas repetitivas, mas muitas vezes enfrenta dificuldades quando as interfaces mudam. A automação totalmente impulsionada por IA pode ser difícil de controlar ou cara para executar em cada etapa. A plataforma deles mostra um caminho mais prático: automação estruturada onde o processo é previsível, raciocínio baseado no Claude onde a flexibilidade é necessária e supervisão clara para as pessoas que gerenciam o fluxo de trabalho.

Para equipes que trabalham com operações sensíveis e de alto volume, esse equilíbrio é fundamental. A automação precisa acelerar o trabalho, mas também precisa ser confiável, explicável e estar pronta para as restrições do mundo real.