Cómo ayudó Marvik a Prestige Health & Wellness a pasar de flujos de trabajo RPA frágiles a una plataforma de automatización de facturación más fiable, utilizando Claude a través de AWS Bedrock para facilitar el razonamiento basado en el navegador, la visibilidad de fallos y una automatización de nivel sanitario.

La facturación sanitaria necesita algo más que una automatización frágil

La facturación sanitaria depende de que muchos sistemas funcionen juntos a diario, desde portales de seguros y plataformas de historias clínicas electrónicas (EHR) hasta procesadores de pagos, herramientas internas y los equipos operativos responsables de mantener en marcha los flujos de trabajo del ciclo de ingresos.

En la práctica, esos sistemas rara vez están conectados de forma sencilla. Algunos pueden alcanzarse a través de API, mientras que otros siguen requiriendo que los equipos trabajen a través de portales web de terceros que pueden cambiar sin previo aviso. Para Prestige Health & Wellness, esto hacía que la automatización fuera difícil de mantener.

Dos flujos de trabajo de facturación críticos se ejecutaban con bots de UiPath, pero la configuración era frágil y difícil de reparar. Cuando un portal externo cambiaba, la automatización podía romperse. Y cuando fallaba, el equipo de operaciones a menudo tenía poca visibilidad sobre lo que había ocurrido o lo que debía hacerse a continuación.

Eso creó un verdadero desafío operativo: retrasos en los flujos de trabajo de facturación, más escaladas a los desarrolladores y menos control para las personas que gestionan las operaciones diarias del ciclo de ingresos.

Prestige necesitaba una forma más fiable de automatizar las tareas de facturación y, al mismo tiempo, ofrecer a su equipo una visibilidad más clara del proceso.

El desafío: mantener en marcha los flujos de trabajo de facturación críticos

Prestige necesitaba automatizar dos flujos de trabajo diarios:

• Detección de pagos de seguros: identificar nuevos pagos de seguros y cotejarlos con las cuentas de los pacientes.
• Procesamiento de remesas: gestionar la documentación de pagos y apoyar la conciliación.

Los bots de RPA existentes ayudaban a automatizar el trabajo repetitivo, pero eran difíciles de mantener en un entorno que dependía de portales externos e interfaces cambiantes. Cuando algo cambiaba, la automatización podía dejar de funcionar y el equipo de operaciones apenas tenía contexto para entender qué había sucedido.

Eso creó tres desafíos principales:

• Ejecución diaria poco fiable: los flujos de trabajo de facturación podían verse interrumpidos por cambios en sistemas de terceros.
• Visibilidad operativa limitada: el equipo carecía de explicaciones claras, capturas de pantalla o información de estado cuando ocurrían fallos.
• Alta dependencia del soporte técnico: incluso los problemas menores podían requerir la intervención de desarrolladores, ralentizando el proceso de facturación.

La nueva plataforma debía ser lo suficientemente fiable para las operaciones diarias, fácil de supervisar para usuarios no técnicos y segura para los flujos de trabajo que involucran información confidencial de pacientes y pagos.

La solución: una plataforma de automatización más inteligente con Claude

Marvik reconstruyó los flujos de trabajo como una plataforma de automatización de facturación diseñada específicamente, combinando una automatización predecible con el razonamiento de Claude donde se requería flexibilidad.

La plataforma utiliza conexiones directas a sistemas cuando están disponibles y Claude Computer Use a través de AWS Bedrock para los pasos basados en navegador que requieren comprensión visual. Esto hace que el sistema sea más adaptable que la RPA tradicional sin depender de la IA para cada acción.

Cuando un flujo de trabajo se detiene, el sistema proporciona al equipo de operaciones más contexto a través de capturas de pantalla, registros y mensajes de error predefinidos.

Para Prestige, esto significó pasar de una automatización opaca a flujos de trabajo que podían supervisar, comprender y gestionar con mayor confianza.

Por qué Claude a través de AWS Bedrock

Se utilizó Claude donde aportaba más valor: ayudando al sistema a interpretar los pasos basados en navegador que requieren razonamiento visual.

Este uso selectivo hizo que la plataforma fuera más adaptable que la RPA tradicional, manteniendo el flujo de trabajo controlado y optimizado en costes. En lugar de depender de la IA para cada acción, Marvik diseñó el sistema para utilizar Claude solo cuando se necesitaba razonamiento o interpretación.

AWS Bedrock también fue clave para el contexto sanitario. Permitió que la solución utilizara Claude al tiempo que respaldaba una arquitectura apta para HIPAA bajo el Acuerdo de Asociado Comercial de AWS, ayudando a mantener los datos de los pacientes dentro del entorno de AWS del cliente.

Para Prestige, esto significó obtener los beneficios del razonamiento impulsado por Claude sin comprometer los requisitos de privacidad, seguridad y cumplimiento de las operaciones de facturación sanitaria.

Construir para las operaciones, no solo para la automatización

El mayor cambio fue pasar de una automatización que simplemente se ejecutaba en segundo plano a una automatización que el equipo realmente podía entender y gestionar.

El panel personalizado ofrece a los operadores una visión clara del estado del flujo de trabajo, los elementos pendientes, el historial de ejecución y los pasos fallidos. Cuando algo sale mal, el equipo puede revisar lo sucedido, leer una explicación en lenguaje sencillo y decidir si el caso requiere un reintento, una verificación manual o soporte técnico.

Esto hizo que la plataforma fuera más útil para las operaciones diarias. Claude no solo estaba respaldando la automatización basada en navegador; estaba ayudando a convertir los fallos en información sobre la que el equipo podía actuar.

Resultados

Con la nueva plataforma, Prestige obtuvo una base más fiable para la automatización de la facturación diaria.

El impacto incluye:

• Menos interrupciones en las operaciones de facturación.
• Mayor visibilidad y control para el equipo de operaciones.
• Menor dependencia del soporte técnico cuando los flujos de trabajo fallan.
• Procesamiento más rápido de pagos y seguimientos.
• Una base escalable para futuros flujos de trabajo de automatización de facturación.

El cambio operativo más importante es la visibilidad. Antes, un fallo en la automatización solía significar que el equipo sabía que algo se había detenido, pero no por qué. Ahora, pueden entender qué sucedió y decidir el siguiente paso con mayor confianza.

En producción, la plataforma ya está reduciendo la intervención manual a gran escala. Desde su lanzamiento el 12 de junio de 2026, ha procesado 1,483 cheques y EOB mediante la navegación guiada por Claude en DrChrono. De los casos que completaron el ciclo completo, el 96.8% (1,227 de 1,268) se registraron automáticamente sin fallas y sin revisión manual, mientras que solo el 1.1% requirió revisión humana.

El proceso de facturación de la aseguradora al paciente también procesó 2,428 facturas con una tasa de error de apenas el 1.85 %, lo que representa aproximadamente 427 cheques y 700 facturas al mes que pasan por la plataforma sin intervención manual.

Trabajar con Marvik

Para Prestige, el proyecto no consistía solo en reemplazar bots de RPA frágiles. Se trataba de repensar cómo debería funcionar la automatización de la facturación en un entorno sanitario real, donde los sistemas externos cambian, se manejan datos sensibles y los equipos de operaciones necesitan más control sobre los flujos de trabajo diarios.

Como compartieron:

“El tiempo de entrega de Marvik es impresionante” y sus “sugerencias fueron mucho mejores que las soluciones que habíamos pensado nosotros mismos”. destacando una colaboración que fue “clara y comunicativa”.

Esa combinación de rapidez en la entrega, criterio técnico y comunicación estrecha ayudó a transformar una configuración de automatización frágil en una plataforma diseñada para las operaciones diarias.

Mirando hacia el futuro

Los flujos de trabajo de facturación de Prestige reflejan un desafío más amplio en las operaciones sanitarias y empresariales: muchos procesos críticos todavía dependen de una combinación de sistemas modernos, portales de terceros, verificaciones manuales y herramientas que no fueron diseñadas para funcionar juntas.

La RPA tradicional puede ayudar a automatizar el trabajo repetitivo, pero a menudo tiene dificultades cuando las interfaces cambian. La automatización totalmente impulsada por IA puede ser difícil de controlar o costosa de ejecutar en cada paso. Su plataforma muestra un camino más práctico: automatización estructurada donde el proceso es predecible, razonamiento impulsado por Claude donde se necesita flexibilidad y una supervisión clara para las personas que gestionan el flujo de trabajo.

Para los equipos que trabajan con operaciones sensibles y de gran volumen, ese equilibrio es fundamental. La automatización debe acelerar el trabajo, pero también debe ser fiable, explicable y estar preparada para las limitaciones del mundo real.